Cewnikowanie serca to zabieg, który polega na wprowadzeniu do serca (prawej
lub lewej komory) cienkiej, elastycznej rurki przez naczynia krwionośne w
pachwinie lub ramieniu.
Na czym polega cewnikowanie serca?
Zanim cewnikowanie serca zostanie rozpoczęte, pacjentowi podawany jest środek
uspokajający, który pozwoli mu się rozluźnić i nie myśleć o zabiegu. Często
podaje się również drogą dożylną (przez naczynia krwionośne w pachwinie,
ramieniu lub szyi) znieczulenie miejscowe. Następnie przez tę samą drogę co
znieczulenie miejscowe, wprowadzana jest do naczyń krwionośnych rurka (tzw.
cewnik), której przejście do serca jest na bieżąco monitorowane dzięki aparatowi
rentgenowskiemu, który odbiera obrazy w czasie rzeczywistym. Kiedy cewnik
dojdzie już do odpowiedniego miesca w sercu lekarz może:
? Pobrać próbkę krwi z serca,
? Dokonać pomiaru ciśnienia i przepływu krwi w sercu oraz dużych naczyniach
krwionośnych znajdujących się w pobliżu narządu,
? Dokonać pomiaru tlenu w różnych częściach serca,
? Ocenić stan tętnic wieńcowych dzięki obrazowi z rentgena,
? Pobrać do zbadania pod mikroskopem próbkę tkanki mięśnia sercowego (tzw.
biopsja).
Jak należy przygotować się do zabiegu?
W miarę możliwości, pacjent proszony jest o przybycie na zabieg cewnikowania na
czczo (nie należy jeść i pić na 6 ? 8 godzin przed badaniem). Zabieg odbywa się
w szpitalu, gdzie często będzie trzeba się stawić już dzień wcześniej w celu
przeprowadzenia różnych, rutynowych badań.
Zawsze przed rozpoczęciem zabiegu lekarz powinien poinformować pacjenta o
możliwych powikłaniach i zagrożeniach dla zdrowia, jakie może wywołać
cewnikowanie. Zgoda na przeprowadzenie badania jest wyrażana przez pacjenta
podpisem na specjalnym dokumencie.
Przed zabiegiem należy poinformować lekarza o:
? Posiadanej alergii,
? Ciąży,
? Stosowaniu Viagry,
? Złych reakcjach na kontrast podawany podczas badania rentgenowskiego w
przeszłości.
Cewnikowanie serca przeprowadzane jest przez odpowiednio wyszkolonych i
wykwalifikowanych kardiologów i personel medyczny.
Podczas cewnikowania, pacjent jest znieczulany miejscowo, zatem jest on ciągle
przytomny i może powiadomić lekarza, gdy pojawią się jakieś nieoczekiwane
komplikacje. Na 30 minut przed rozpoczęciem badania pacjent otrzymuje środek
uspokajający. Cewnikowanie serca trwa od 30 do 60 minut.
Zabieg może powodować uczucie dyskomfortu w miejscu, gdzie wprowadzany jest
cewnik. Znieczulenie, jakie stosuje się podczas cewnikowania jest miejscowe,
więc obejmuje jedynie obszar, przez który przechodzi cewnik, natomiast pozostałe
części ciała, nawet te blisko położone są świadome tego co się dzieje.
Po wykonaniu odpowiednich badań, cewnik jest wyjmowany z serca. W miejscu, gdzie
cewnik był wprowadzany, może pojawić się krwawienie, które lekarz tamuje poprzez
ucisk. Jeśli cewnik był wprowadzany przez tętnicę w pachwinie, pacjent jest
proszony o leżenie na plecach przez kilka godzin po zabiegu, aby zapobiec
krwawieniu.
W jakim celu przeprowadza się cewnikowanie serca?
Ogólnie rzecz biorąc, cewnikowanie serca przeprowadza się po to, by uzyskać
potrzebne informacje na temat stanu serca oraz naczyń krwionośnych lub, aby
podjąć odpowiednie środki leczenia w pewnych chorobach serca. Dzięki
cewnikowaniu, możliwe jest także określenie, czy konieczna jest operacja serca.
Lekarz może przeprowadzić cewnikowanie serca do:
? Diagnozy i oceny choroby wieńcowej,
? Diagnozy i oceny wad wrodzonych serca,
? Diagnozy i oceny chorób zastawek sercowych,
? Diagnozy przyczyn niewydolności serca lub kardiomiopatii.
Cewnikowanie serca może być także wykonane w celu:
? Wyleczenia niektórych rodzajów wad serca,
? Rozszerzenia zwężonej zastawki sercowej,
? Otwarcia zablokowanych tętnic wieńcowych.