Niedomykalność zastawki mitralnej ma miejsce w sytuacji, gdy zastawka serca,
która umożliwia przepływ krwi do serca, nie domyka się szczelnie. Zastawka
mitralna znajduje się między dwiema lewymi komorami serca i umożliwia przepływ
krwi przez serce, gdy pracuje prawidłowo. Kiedy zastawka mitralna nie działa
prawidłowo, krew nie może przechodzić przez serce do reszty ciała. Powoduje to
uczucie osłabienia i płytki oddech.
Leczenie niedomykalności zastawki zależy od tego jak poważne są objawy i ogólny
stan zastawki. W łagodnych przypadkach leczenie może nie być konieczne. Gdy jest
taka potrzeba wykonywana jest operacja serca w celu naprawienia uszkodzeń lub
wymiany źle pracującej zastawki. Nieleczenie niedomykalności zastawki mitralnej
może doprowadzić do niewydolności serca lub poważnych zaburzeń rytmu serca.
Objawy:
• Szmery w sercu (krew płynie przez serce bardzo szybko),
• Duszności,
• Zmęczenie zwłaszcza w sytuacjach wzmożonej aktywności,
• Kaszel, szczególnie w nocy i w pozycji leżącej,
• Kołatanie serca,
• Konieczność częstego oddawania moczu,
• Spuchnięte kostki lub stopy.
Niedomykalność zastawki mitralnej zwykle rozwija się bardzo powoli i łagodnie.
Przez kilka lat możesz w ogóle nie odczuwać żadnych objawów. Czasami jednak może
zdarzyć się tak, że objawy pojawiają się licznie i nagle.
W przypadku niedomykalności zastawki głównym podejrzeniem są zawsze szmery
serca.
Kiedy należy udać się do lekarza?
Jeśli występują objawy sugerujące niedomykalność zastawki mitralnej lub inny
problem z sercem udaj się do lekarza od razu. Zdarza się, że pierwsze objawy
niedomykalności zastawki mogą mieć związek z niewydolnością serca. Niewydolność
serca jest stanem, w którym mięsień sercowy nie jest w stanie pompować
odpowiedniej ilości krwi, co powoduje trudności w oddychaniu, zmęczenie.
Kiedy niedomykalność zastawki jest łagodna zwykle nie sprawia żadnych problemów
i nie utrudnia życia, dlatego nie jest konieczne długotrwałe leczenie. U
pacjentów z poważniejszymi objawami niezbędna może się okazać operacja.
Gdy serce działa prawidłowo zastawki sercowe otwierają się i zamykają w pełni.
Podczas niedomykalności zastawka mitralna nie zamyka się do końca. Powoduje to,
że krew przy każdym uderzeniu serca płynie do lewego przedsionka serca zamiast
do aorty.
Przyczyny niedomykalności zastawki mitralnej:
- Zespół Barlowa- wypadanie płatka zastawki mitralnej. Jest to stan, w którym ścięgna i płatki wspomagające zastawkę mitralną, słabną. Sprawia to, że przy każdym skurczu lewej komory serca płatki wypadają aż do lewego przedsionka serca. To prowadzi do trudności w domknięciu zastawki i ostatecznie do niedomykalności. Wypadanie płatka zdarza się jednak bardzo często i właściwie bardzo rzadko prowadzi do niedomykalności.
- Gorączka reumatyczna- powikłania związane z anginą. Może prowadzić do uszkodzenia zastawki mitralnej, co w konsekwencji powoduje niedomykalność. Gorączka reumatyczna może uszkodzić zastawkę w dwojaki sposób. Po pierwsze zakażenie może spowodować trudności w otwieraniu zastawki, czyli zwężenie się zastawki mitralnej. Zakażenie może wywołać również blizny na płatkach zastawek mitralnych, co prowadzi do niedomykalności.
- Zapalenie wsierdzia. Zastawka mitralna może mieć problemy z zamykaniem podczas zapalenia wsierdzia (błony śluzowej).
- Stopień zużycia zaworu. Zastawka mitralna otwiera się i zamyka dziesiątki tysięcy razy w ciągu całego życia. Słabsza zastawka po jakimś czasie może się po prostu zużyć i nie pracować prawidłowo.
- Zawał serca. Może spowodować uszkodzenie powierzchni mięśnia sercowego, który również obejmuje zastawkę mitralną. Jeśli atak jest bardzo szeroki może spowodować, że zastawka mitralna nie będzie się już domykała.
- Nieleczone nadciśnienie tętnicze. Wysokie ciśnienie krwi może prowadzić do przyśpieszonej pracy serca i sprawiać, że lewa komora stopniowo się powiększa. Rozciągają się także tkanki wokół zastawki mitralnej i powoduje niedomykanie.
- Wrodzone wady serca. Niektóre dzieci rodzą się z wrodzoną wadą serca, jaką jest niedomykalność zastawek.
- Stosowanie niektórych leków. Ludzie, którzy stosują leki przeciw migrenom zawierające ergotaminę są bardziej narażeni na wystąpienie niedomykalności zastawki mitralnej.
Niezależnie od przyczyn niedomykalność zastawki mitralnej prowadzi do osłabienia serca- niewydolności, arytmii i migotania przedsionków.